Затрудненное носовое дыхание, или Почему ребенок дышит ртом

Принято выделять три типа дыхания: носовое, ротовое, а также смешанное. Нормальным и наиболее естественным для человека является только дыхание носом. Когда ребенок дышит ртом постоянно, то есть когда вдох и выдох осуществляются всегда через приоткрытый рот, это может негативно повлиять на его здоровье. В этой статье мы рассмотрим, по каким причинам возникает дыхание ртом, каковы его последствия и что делать, если вы столкнулись с подобной проблемой.

Причины дыхания ртом

С нарушением носового дыхания мы часто сталкиваемся во время простуды: при насморке слизистая носа отекает, увеличивается выработка назальной слизи, и мы вынуждены дышать ртом. Через одну-две недели, когда симптомы болезни стихают, восстанавливается и нормальное дыхание. Другое дело, если дыхание ртом сохраняется долго и становится постоянной привычкой.

Смешанный тип дыхания (и ртом, и носом) или дыхание только ртом могут быть нормой, когда наблюдаются во время интенсивной физической нагрузки. Во всех остальных случаях они связаны с той или иной патологией.

Основные причины дыхания через рот:

• Стоматологические заболевания. На формирование привычки дышать ртом способны повлиять укороченная подъязычная уздечка, неправильный прикус и другие аномалии, которые создают препятствие для смыкания губ.
• ЛОР-заболевания. Чаще всего дети дышат ртом из-за заложенности, связанной с хронической инфекцией (ринитом — воспалением слизистой оболочки носа, синуситом — воспалением слизистой придаточных пазух носа, аденоидитом — воспалением глоточной миндалины). Также причинами могут стать образования в области носоглотки (полипы, аденоиды) и другие ЛОР-патологии (искривление носовой перегородки, аллергический насморк и др.). Во всех названных ситуациях ребенок вынужден дышать ртом из-за затрудненного дыхания через нос.
• Привычка дышать ртом. Неверный стереотип дыхания при отсутствии объективных предпосылок формируется, например, при частых острых респираторных вирусных инфекциях. Также привычка дышать ртом нередко остается у детей после аденотомии — операции по удалению аденоидов.
• Компенсация дыхательной недостаточности. Она может сопутствовать некоторым хроническим заболеваниям, таким, например, как астма.

Помимо непосредственно причин ротового дыхания, существуют определенные факторы риска, приводящие к нему. К ним относятся вредные оральные привычки (например, слишком долгое использование пустышки), некоторые неврологические патологии, снижение или повышение нормального тонуса мимических и жевательных мышц. Слишком долгое питание жидкими продуктами, которые не требуют работы жевательных мышц, также может стать предпосылкой для формирования привычного дыхания ртом.

Затруднение дыхания может вызывать инородное тело в носовой полости. Родителям не всегда удается уследить за малышом, и ребенок может засунуть в нос небольшой предмет (бусинка, фантик, кусочек еды и т.п.). Если такое случилось, не нужно самостоятельно пытаться извлечь инородное тело, так можно протолкнуть его еще дальше. В этом случае без медицинской помощи не обойтись.

Другая возможная причина — слишком теплый и сухой воздух в помещении (уровень влажности снижается из-за работы центрального отопления или кондиционера). Когда ребенок постоянно находится в подобных условиях, слизистая оболочка носа пересыхает, появляется заложенность. В этой ситуации рекомендуется следить за поддержанием комфортного микроклимата в доме: чаще проветривать, использовать увлажнитель воздуха. Важным является применение специальных средств, способствующих увлажнению и восстановлению слизистой оболочки носа.

Для борьбы с сухостью слизистой носа могут применяться спрей Аква Марис® Плюс (для взрослых и детей с 1 года) и капли Аква Марис® Для детей (для малышей с рождения). Оба препарата представляют собой изотонический раствор морской воды, который позволяет увлажнять слизистую носа, поддерживая ее в «рабочем» состоянии. В состав Аква Марис® Плюс также входит декспантенол, который способствует заживлению поврежденной слизистой и ее регенерации. За счет содержащихся в морской воде микроэлементов и минералов средства Аква Марис® благотворно сказываются на состоянии слизистой носа и укрепляют ее защитные свойства. Все эти препараты можно применять так долго и часто, как необходимо, они не вызывают привыкания и совместимы с любыми средствами.

Последствия дыхания через рот

При вдохе воздух оказывается сначала в носовой полости.Здесь он согревается, увлажняется и «избавляется» от инородных частиц (пыли, болезнетворных микроорганизмов, аллергенов). Поэтому крайне важно, чтобы ничто не препятствовало нормальному носовому дыханию.

Постоянное дыхание ртом:

• делает ребенка более уязвимым перед инфекциями верхних дыхательных путей;
• становится причиной уменьшения вентиляции легких, что приводит в том числе к ухудшению снабжения кислородом головного мозга;
• приводит к недостаточному омыванию зубов слюной, из-за чего нарушается процесс минерализации эмали, складываются благоприятные условия для развития кариеса;
• создает условия для формирования зубочелюстных аномалий (скученность зубов, открытый прикус и т.д.) и нарушения строения лицевого скелета.

Когда рот закрыт, то язык занимает правильное положение — прижимается к верхнему небу. Это является обязательным условием для правильного развития зубов и лицевого черепа. Когда рот постоянно открыт, язык находится на дне ротовой полости, из-за этого происходит постепенное сужение верхней зубной дуги и выдвижение ее вперед, свод твердого нёба становится слишком высоким. Вследствие узости верхней челюсти на ней не хватает места для постоянных зубов, как результат, отмечается их скученность.

Дети, привыкшие дышать ртом, обладают характерным типом лица, когда рот приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, появляется второй подбородок. Могут наблюдаться проблемы с прорезыванием передних зубов. Еще одно последствие дыхания через рот — сухость слизистых оболочек, что может привести к появлению трещин на красной кайме губ и ее воспалению.

В связи с недоразвитием нижней челюсти, возникшим из-за привычного дыхания ртом, закрепляется неправильное положение головы относительно позвоночника (она выдвинута вперед). Это приводит к нарушению осанки, уменьшению жизненной емкости легких. 

Следствием постоянно испытываемой гипоксии (недостатка кислорода) являются ухудшение памяти, рассеянность, снижение внимания, плохая успеваемость в школе. В ночное время из-за дыхания ртом могут появляться храп и апноэ (остановка дыхания на несколько секунд). Также из-за постоянного дыхания ртом страдают внятность речи и произношение, наблюдается гнусавость голоса. Дети с хроническим насморком или аденоидами нередко сталкиваются с ухудшением слухового восприятия, что затормаживает процесс формирования языковых средств и становится причиной речевых нарушений. 

Что делать, если не дышит нос у ребенка

Прежде чем предпринимать те или иные действия, следует выяснить причину затрудненного носового дыхания. Если не дышит нос у ребенка, что делать — подскажет врач. Возможно, помимо визита к педиатру, потребуется консультация оториноларинголога, ортодонта и логопеда.

Устранение причины дыхания ртом

Если причина затруднения дыхания кроется в заложенности носа, связанной с отеком слизистой оболочки при насморке (инфекционном или аллергическом), решением проблемы могут стать сосудосуживающие препараты. Для наиболее бережного и комфортного лечения насморка идеален спрей Риномарис^® Адванс, который относится к комбинированным сосудосуживающим средствам нового поколения.

Формула препарата уникальна (не имеет аналогов на Российском рынке): спрей содержит два активных компонента. Сосудосуживающий компонент, ксилометазолин, способствует устранению отека и, как следствие, облегчению дыхания. Другой активный компонент, гиалуроновая кислота, обеспечивает глубокое увлажнение слизистой носа, ее восстановление и защиту. Гиалуроновая кислота обладает способностью усиливать действие ксилометазолина и принимает участие в регуляции сосудистого тонуса.

В состав спрея для носа Риномарис^® Адванс также входит морская вода. Она увлажняет слизистую оболочку, способствуя тем самым уменьшению дискомфорта и раздражения слизистой, позволяет устранить с ее поверхности все инородное: вирусы, частички пыли, бактерии или аллергены.

Важно помнить, что сосудосуживающие препараты следует использовать строго по инструкции. Это необходимо для того, чтобы избежать передозировки и ее последствий, а также привыкания к данным средствам и развития медикаментозного ринита (заложенности, возникающей из-за злоупотребления местными сосудосуживающими). Кроме того, эти препараты способны оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки носа и вызывать сухость, жжение.

При аллергическом насморке, помимо сосудосуживающих, назначаются антигистаминные препараты, гормональные спреи и другие средства. Хронические инфекции требуют индивидуального подхода и терапии под контролем доктора. Хирургическое вмешательство показано при некоторых ЛОР-патологиях (удаление полипов, аденоидов, устранение искривления носовой перегородки). При стоматологических заболеваниях применяется ортодонтическое лечение.

Как наладить дыхание носом

Нередко даже после того, как основная патология устранена, у ребенка сохраняется привычка дышать ртом. Чтобы освободиться от этой привычки, требуется серьезная работа. Она может включать:

• специальную артикуляционную и дыхательную гимнастику;
• миофункциональную коррекцию (комплекс упражнений для исправления неправильного прикуса, задействующих мимические и жевательные мышцы);
• логопедические занятия;
• ортодонтическую коррекцию прикуса.

Чего нельзя делать при заложенности носа у детей

Некоторые действия, предпринятые родителями без консультации со специалистом, могут усугубить ситуацию. Запрещается:

• Прогревать область носа и околоносовых пазух.
• Закапывать в нос концентрированные жидкости вроде сока алоэ, овощных соков, а также использовать другие «домашние рецепты».
• Применять антибиотики без консультации с врачом. 

Профилактика заложенности носа

Профилактические меры достаточно просты и понятны. Профилактика заложенности носа и вынужденного дыхания ртом сводится к соблюдению рекомендаций педиатра по использованию пустышки и кормлению малыша, своевременному лечению заболеваний ЛОР-органов, регулярным осмотрам у стоматолога и промыванию носа раствором морской воды для удлинения периода ремиссии при частых эпизодах ОРВИ.

Постоянное дыхание ртом — это не норма, данное состояние всегда требует коррекции под контролем специалиста. Игнорирование симптома может приводить к разным проблемам со здоровьем, поэтому, если у ребенка нарушено носовое дыхание, не стоит откладывать визит к врачу.