Как выбрать спрей от насморка
Насморк, он же ринит, знаком каждому из нас. Его симптомы доставляют дискомфорт, и нет ничего удивительного в том, что избавиться от него хочется как можно быстрее. На полках аптек представлено множество средств для лечения насморка, и порой сориентироваться, какой из них стоит приобрести, довольно сложно. Как понять, какой спрей для носа лучше?
Чаще всего насморк является проявлением простуды, но он может возникать и по другим причинам. Так что в первую очередь стоит определить, чем вызван ринит, а уже после этого подбирать препараты для его лечения.
Причины насморка
Принято выделять несколько видов ринита в зависимости от причины, по которой он возник:
- Инфекционный, то есть спровоцированный болезнетворными микроорганизмами — вирусами или бактериями. Чаще всего терапевтам и педиатрам приходится иметь дело с ОРВИ — острыми респираторными вирусными инфекциями.
- Аллергический, то есть появившийся «при встрече» с тем или иным аллергеном. Может быть круглогодичным (при чувствительности организма, например, к клещам домашней пыли или шерсти домашних животных) и сезонным (при аллергии на пыльцу растений).
- Неаллергический и неинфекционный. В эту группу входят, например, гормональный, медикаментозный, профессиональный риниты.
Иногда бывает сложно самостоятельно определить причину неприятных симптомов, в том числе можно перепутать простуду и аллергию. На самом деле есть определенные отличия между аллергическим и инфекционным ринитом.
- Простуда часто сопровождается повышением температуры, ломотой в теле, головной болью, чего нельзя сказать об аллергии.
- Частый спутник аллергического ринита — аллергический конъюнктивит, его характерные признаки — покраснение глаз, слезотечение, зуд.
- При вирусной инфекции отделяемое из носа через несколько дней меняет консистенцию, то есть становится гуще, а также перестает быть обильным. При аллергии его консистенция и вид не изменяются (отделяемое все такое же жидкое, обильное и прозрачное). При аллергии симптомы могут не прекращаться долгое время — пока сохраняется контакт с аллергеном.
Какие существуют разновидности препаратов от насморка
У каждой разновидности спреев и капель от насморка — своя сфера применения.
- Сосудосуживающие средства
Данные препараты предназначены для устранения одного из наиболее неприятных симптомов насморка — заложенности носа. Ощущение заложенности связано с расширением сосудов и отеком слизистой оболочки полости носа. Местные сосудосуживающие средства часто назначаются при аллергии и простудных заболеваниях, они оказывают воздействие на слизистую оболочку — суживают кровеносные сосуды и за счет этого уменьшают отек и облегчают носовое дыхание.
При использовании сосудосуживающих препаратов важно помнить об ограничениях к их применению:
- Данные лекарственные средства не рекомендуются беременным, поскольку способны вызывать рефлекторный спазм капилляров не только в полости носа, но и в плаценте, что может навредить плоду.
- Необходимо придерживаться указанных в инструкции рекомендаций по частоте и кратности приема, например не чаще 2-3 раз в сутки и не дольше 5-7 дней (точные данные содержатся в инструкции к конкретному препарату). Чрезмерное «увлечение» сосудосуживающими чревато постепенным уменьшением эффекта и привыканием, а в ряде случаев — формированием так называемого «медикаментозного ринита».
Большинство сосудосуживающих препаратов, представленных в аптеках, — это производные фенилэфрина и имидазолина (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Наиболее благоприятным профилем безопасности обладает ксилометазолин: его системная биодоступность (способность проникать в кровоток и вызывать «общие» побочные эффекты) минимальна1. К тому же он оказывает щадящее воздействие на слизистую оболочку носа.
Именно ксилометазолин входит в состав спреев из линейки Риномарис®. Это вещество начинает действовать через несколько минут, суживая сосуды и уменьшая отек слизистой носа, оказывает продолжительный эффект. Также ксилометазолин обладает противовоспалительным действием и благоприятно сказывается на функции слуховой трубы (в случае ее нарушения).
При насморке, который сопровождается не только заложенностью, но и «течением» из носа (такой симптом наблюдается на начальной стадии инфекционного ринита и при аллергическом насморке), рекомендуется использовать спрей Риномарис® Интенсив. В его состав, помимо ксилометазолина, входит ипратропия бромид — вещество, которое блокирует рецепторы, отвечающие за продукцию слизи, и таким образом уменьшает «течение» из носа (ринорею).
Риномарис® Адванс — спрей с уникальной (не имеет аналогов в России) формулой для максимально бережного лечения насморка. Помимо ксилометазолина, он содержит гиалуроновую кислоту, которая обеспечивает глубокое и длительное увлажнение слизистой оболочки носа, тем самым восстанавливая и защищая ее. Гиалуроновая кислота обладает способностью связываться с большим количеством молекул воды, оказывая длительный увлажняющий эффект. Кроме того, этот компонент усиливает эффект ксилометазолина, а также принимает участие в регуляции сосудистого тонуса.
В состав спреев Риномарис® Интенсив и Риномарис® Адванс также входит морская вода. Этот компонент способствует уменьшению раздражения, дискомфорта в носу, увлажняет слизистую и способствует устранению с ее поверхности инородных частиц, слизи, микроорганизмов. Что немаловажно, оба препарата не содержат консервантов, которые могли бы оказать негативное влияние на состояние слизистой носа.
Риномарис® Интенсив и Риномарис® Адванс выпускаются в форме спреев. Почему данная форма предпочтительна и в чем ее преимущества, расскажем чуть ниже.
- Назальные противоаллергические средства
Антигистаминные спреи — препараты для быстрого снижения выраженности и интенсивности признаков аллергического ринита. Такие препараты могут применяться длительно — до полного прекращения симптомов.
- Ингаляционные назальные кортикостероиды
Местные гормональные спреи назначаются при аллергическом рините для уменьшения заложенности и зуда в носу, чихания и течения из носа. Они обладают выраженным противоаллергическим, противовоспалительным и противоотечным действием.
- Барьерные спреи
Средства барьерной терапии применяются при лечении аллергического насморка. Таким средством является, например, Аква Марис® Эктоин. Это спрей, в состав которого входит эктоин — уникальное органическое вещество, производимое микроорганизмами для защиты от экстремально неблагоприятных условий внешней среды. Эктоин способен образовывать прочные связи с молекулами воды. Попадая на поверхность слизистой носа, он способствует формированию своеобразного «защитного барьера» — водной оболочки Эктоин Гидрокомплекс. Этот барьер выступает как препятствие, мешающее аллергенам закрепиться на поверхности. За счет этого выраженность аллергической реакции ослабевает.
Аква Марис® Эктоин содержит только натуральные компоненты, может применяться у детей с двухлетнего возраста, а также беременных и кормящих женщин и людей преклонного возраста. Он не имеет противопоказаний и совместим с любыми средствами для лечения аллергии.
- Противомикробные спреи
Данные препараты могут назначаться врачом для борьбы с бактериальными инфекциями, в том числе в дополнение к системному применению антибиотиков. Часто в состав таких спреев, помимо антибактериального компонента, входят другие действующие вещества (например, сосудосуживающие).
- Средства на основе морской воды
Обязательная часть лечения любого насморка (и аллергического, и инфекционного) — это промывание носа солевыми растворами. Для этой цели оптимальны препараты на основе морской воды, например аэрозольные спреи Аква Марис® Норм (для взрослых и детей с 6 месяцев) или Аква Марис® Беби (для детей с 3 месяцев).
Промывание с помощью аэрозольных спреев Аква Марис® необходимо для локальной борьбы с любыми инородными частицами: вирусами, бактериями и аллергенами. В процессе промывания происходит увлажнение слизистой оболочки, с поверхности которой удаляется слизь, содержащая патогены. Средства полностью натуральны, в их составе — только морская вода с концентрацией соли, близкой к плазме крови человека. Кроме того, благодаря уникальному составу морской воды, которая содержит микроэлементы и минералы, препараты Аква Марис® позволяют укреплять местный иммунитет слизистой оболочки носа.
Так, ионы кальция и магния «отвечают» за увеличение двигательной активности клеток мерцательного эпителия. За счет этого улучшается отхождение слизи и стимулируются обменные энергетические процессы, и сопротивляемость слизистой к внедрению патогенов возрастает. У ионов кальция также присутствует противоаллергическое действие. Ионы селена и цинка способствуют укреплению местного иммунитета. Ионы натрия, хлорид-ионы, йод — элементы, «отвечающие» за увеличение выработки носовой слизи, которая играет значительную роль в увлажнении вдыхаемого нами воздуха и обладает антисептическим эффектом. Свой вклад в улучшение выработки слизи также вносят карбонаты, сульфаты и хлориды.
Применение аэрозольных спреев с морской водой снижает риск развития осложнений насморка (воспаления среднего уха, околоносовых пазух). Процедура промывания помогает подготовить слизистую оболочку носа к использованию других препаратов от насморка, повышает их эффективность и способствует уменьшению дозировок местных лекарственных средств.
Что выбрать: спрей или капли
Среди всех разновидностей спреев для носа наиболее популярными являются сосудосуживающие препараты. Они позволяют быстро облегчить симптомы заболевания и к тому же продаются без рецепта. Такие средства выпускаются в форме капель и спреев. Есть ли существенная разница между этими формами выпуска?
На самом деле, форма, в которой выпускается средство для интраназального использования, влияет не только на эффективность и удобство его применения, но и на безопасность. Капли принято считать самой нерациональной формой выпуска средств от насморка, и вот почему:
- Флакон с капельницей не дает возможности точно рассчитать дозу препарата, из-за чего увеличивается риск передозировки.
- Если лекарство закапывают в нос, оно чаще всего стекает по стенке носового хода и попадает в носоглотку, а затем проглатывается и попадает в желудок. Так действующее вещество всасывается в системный кровоток и может вызвать побочные эффекты.
Поэтому самой эффективной и безопасной формой считается назальный спрей с помпой, которая обеспечивает более точное дозирование раствора и его равномерное распределение по слизистой носа.1
Какой спрей для носа лучше выбрать
Какие существуют разновидности спреев для носа, какой лучше выбрать — ответы на эти вопросы порой могут быть не так просты. В первую очередь ориентироваться следует на причину появления насморка. В том случае, если ринит связан не с инфекцией, а с аллергией, без консультации специалиста не обойтись. Лечение аллергии должно быть комплексным и назначается индивидуально, и подбор оптимальной схемы — задача врача.
При обычной простуде, как правило, не возникает необходимости обращаться к врачу, использовать можно аэрозольные спреи на основе морской воды для промывания носа и сосудосуживающие препараты для устранения заложенности. Если такой насморк долго не проходит, если вам не становится лучше, заниматься самолечением все же не стоит, следует обратиться за медицинской помощью.
Выбирая спрей для носа, важно всегда учитывать конкретный возраст. Информацию о том, с какого возраста разрешен тот или иной препарат, можно найти в инструкции по применению. Нужно также помнить, что у детей младшего возраста (до 2 лет) сосудосуживающие средства (перечень которых очень мал) необходимо применять с большой осторожностью и только по назначению врача, при этом до 2 лет используются капли, с 2 лет — спреи. Но, как мы уже сказали, капли сложно дозировать, так что выбор лекарства для маленького ребенка — задача не из легких. Еще следует обращать внимание на концентрацию действующего вещества, так как препараты для взрослых и для детей обычно отличаются именно по этому параметру.
Как правильно применять спрей для носа
Чтобы добиться максимального эффекта, важно знать, как правильно применять спрей для носа, и соблюдать простые правила и последовательность действий.
- Тщательно очистите нос от слизи. Для этого можно прибегнуть к процедуре промывания с помощью аэрозольных спреев с морской водой.
- Встряхните флакон, снимите крышку. Если вы используете средство впервые, нажмите на помпу несколько раз и брызните в воздух, чтобы помпа заработала.
- Слегка наклоните голову вперед, выдохните.
- Вставьте наконечник в ноздрю. Держите флакон вертикально, дно поддерживайте большим пальцем, а насадка пусть находится между средним и указательным. Не направляйте наконечник в сторону носовой перегородки.
- Зажмите пальцем другую ноздрю.
- Нажмите на распылительное устройство и одновременно сделайте глубокий вдох.
- Повторите то же самое для другого носового хода.
- После применения спрея очистите наконечник и только после этого закройте его колпачком.
Важно внимательно читать инструкцию к конкретному препарату, в том числе раздел о том, как применять спрей для носа, как часто и как долго следует его использовать, а также следовать рекомендациям лечащего врача.
Лечение даже такого привычного и знакомого всем заболевания, как ринит, может вызывать много вопросов и оказаться не таким простым. Часто лечение насморка требует комплексного подхода. Помимо перечисленных лекарственных средств, могут использоваться и другие препараты и методы. При появлении настораживающих симптомов не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, лучше показаться врачу. А еще важно уделять особое внимание профилактике насморка, чтобы болеть как можно реже.
- Тулупов Д. А. и др. Современные аспекты применения назальных сосудосуживающих и вспомогательных препаратов в педиатрической практике / Медицинский совет. 2018. № 2.
- Аллергический ринит. Клинические рекомендации. 2020.
- Кочетков П.А., Свистушкин В.М., Щенникова Е.С. Применение интраназальных глюкокортикостероидов в комплексном лечении пациентов с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух / Медицинский Совет. 2020. №6.
- Лучихин Л.А., Полякова Т.С. Диагностика и лечение острого синусита / РМЖ. 2004. №4.