Какие сосудосуживающие можно детям

Как действуют сосудосуживающие препараты

Из-за нарушения носового дыхания дети младшего возраста могут отказываться от еды, плохо спать, вести себя беспокойно. Применение назальных сосудосуживающих средств в таком случае важно не только для облегчения носового дыхания, но и для нормализации сна и аппетита. Также оно является одной из мер, которая позволяет снизить риск развития осложнений — воспаления придаточных пазух (гайморита) и среднего уха (отита).

Местные сосудосуживающие воздействуют непосредственно на слизистую носа. Они вызывают сужение кровеносных сосудов и, как следствие, уменьшают отек, снижают образование носовой слизи, облегчают дыхание. Зачастую данные препараты становятся настоящим спасением при насморке.

Но как и у любых других препаратов, у сосудосуживающих средств существуют  ограничения к применению. Длительное и бесконтрольное их использование может сопровождаться постепенным уменьшением эффекта, синдромом «рикошета», привыканием и так называемым медикаментозным ринитом. В связи с этим длительность лечения сосудосуживающими каплями в нос для детей и спреями не должна превышать в среднем 5-7 дней (точный срок указывается в инструкции к конкретному средству).¹

Ограничения в применении сосудосуживающих у детей

Слизистая оболочка носа у детей снабжена кровеносными сосудами обильнее по сравнению со взрослыми. В то же время носовые ходы у ребенка более узкие. По этим причинам отек и, как следствие, затруднение дыхания при насморке развиваются быстрее. А еще детская слизистая более чувствительная и нежная. Так можно ли детям сосудосуживающие капли? Да, можно, но важно учитывать ограничения.

В отличие от взрослых, у детей, особенно дошкольного возраста, наиболее частым осложнением при применении сосудосуживающих средств является отравление из-за передозировки, а не медикаментозный ринит.² В этом плане большое значение имеет форма выпуска. Так, капли, в отличие от спреев, очень сложно дозировать, и большая часть раствора тут же стекает в глотку, попадает в желудочно-кишечный тракт, где всасывается в системный кровоток.

Учитывая сказанное выше понятно, что решение о необходимости применения и выбор конкретного сосудосуживающего при насморке  — весьма непростая задача.

Как выбрать сосудосуживающий препарат для ребенка

Наиболее подходящие сосудосуживающие для детей — производные фенилэфрина, а также имидазолина (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Если соблюдаются требования по длительности, частоте применения и дозировке, указанные в инструкции, побочные эффекты развиваются довольно редко.³

Отдельно стоит сказать о том, что средства на основе нафазолина не рекомендуются детям, поскольку данное вещество обладает токсическими эффектами: отравления препаратами нафазолина являются одной из частых причин госпитализации в детские токсикологические отделения.²

Сосудосуживающие для детей до года

Для детей первого года жизни предпочтительны препараты короткого действия, например фенилэфрин. Также разрешены средства на основе оксиметазолина. Главное при их использовании — точное соблюдение рекомендованной врачом дозировки.

Наиболее подходящей формой выпуска сосудосуживающих для детей до года являются капли: так жидкость поступает в полость носа свободно, без нежелательного давления. Дело в том, что у малышей короткая и широкая слуховая труба. Если лекарство подается в полость носа под давлением, есть риск попадания жидкости в полость среднего уха и развития воспаления.

Важно помнить о том, что капли сложнее дозировать. Чтобы уменьшить риск передозировки, нужно знать о правильной технике закапывания:

• уложить ребенка на спину, повернуть его голову набок;
• закапать средство в ноздрю, находящуюся снизу;
• повторить процедуру для второй ноздри.

Легкого надавливания на флакон или пипетку, как правило, вполне достаточно. Если малыш ведет себя беспокойно, лучше попросить о помощи второго взрослого.

Сосудосуживающие для детей от 1 года

Для деток старше года тоже подходят средства с фенилэфрином. Кроме того, с раннего возраста разрешены препараты на основе оксиметазолина (при строгом следовании инструкции, с осторожностью и только под контролем врача). Сосудосуживающие для детей от 1 года тоже выпускаются в виде капель.

Сосудосуживающие препараты для детей от 2 лет

В этом возрасте можно применять препараты на основе ксилометазолина. Это действующее вещество хорошо изучено и обладает высоким профилем безопасности. Если сравнивать ксилометазолин с другими деконгестантами, то стоит сказать, что он оказывает более щадящее действие на слизистую оболочку носа. Вместе с тем, вещество обладает низкой биодоступностью, так что в кровоток почти не попадает. Как следствие, вероятность развития системных побочных эффектов при его использовании низкая. 

Сосудосуживающие для детей в 2 года и старше могут назначаться в форме спреев.

Сосудосуживающие для детей от 6 лет

С 6 лет могут применяться все перечисленные выше средства на основе фенилэфрина, ксилометазолина и оксиметазолина. Разница — в концентрации действующего вещества: сосудосуживающие для детей 6 лет и старше — это, как правило, те же самые препараты, что рекомендованы взрослым.

Побочные эффекты сосудосуживающих препаратов

При соблюдении рекомендованного режима дозирования такие препараты редко вызывают побочные эффекты. Как правило, они могут развиться при повышенной чувствительности к сосудосуживающим или при бесконтрольном их использовании (чаще и дольше, чем указано в инструкции, либо в большей дозировке).

Нежелательные эффекты, которые могут возникать при неправильном (не по инструкции) применении сосудосуживающего средства:

• медикаментозный ринит, для которого характерно парадоксальное усиление симптомов воспаления - повторное появление отека слизистой оболочки и заложенности носа;
• тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение, повышенная возбудимость.

Также сосудосуживающие препараты могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой носа, раздражая и способствуя излишней “сухости”, поэтому при выборе препарата важно не только устранять заложенность, но и заботиться о состоянии слизистой оболочки. Сделать это можно с помощью спрея Риномарис^® Адванс.

Риномарис^® Адванс — это препарат с уникальной формулой: в его состав входят активные компоненты ксилометазолин и гиалуроновая кислота, а также морская вода. Ксилометазолин оказывает длительное сосудосуживающее действие и облегчает носовое дыхание, а также обладает противовоспалительным эффектом.⁴ Гиалуроновая кислота «отвечает» за глубокое и длительное увлажнение слизистой носа, защищает и восстанавливает ее. Натуральная морская вода способствует уменьшению сухости, раздражения и ощущения дискомфорта, увлажняет слизистую и способствует удалению с ее поверхности инородных частиц.

Спрей для носа Риномарис^® Адванс не содержит консервантов. Он выпускается в двух вариантах: с концентрацией ксилометазолина 0,5% (для детей с 2 лет) и 1,0% (для детей с 6 лет и взрослых).

Назальные сосудосуживающие — средства, позволяющие устранить заложенность носа, — симптом, вызывающий особый дискомфорт. Однако у детей применять их стоит с осторожностью. Неважно, идет ли речь об использовании сосудосуживающих капель для детей 3 месяцев или 1 года, спреев для детей 2 или 6 лет, главное — придерживаться рекомендаций врача и не использовать препараты чаще и дольше, чем назначил специалист.