Отек слизистой оболочки носа: что делать и чем лечить

Отек слизистой носа доставляет заболевшему человеку немало неудобств: становится трудно дышать, «пропадают» запахи, нарушается привычный ритм жизни. Дети становятся капризными, у взрослых может снижаться работоспособность. Давайте рассмотрим, почему «закупориваются» носовые ходы и разберемся, как снять отек в носу, и какие средства помогут облегчить симптомы.

Признаки и симптомы отека слизистой оболочки носа

Отек и набухание слизистой оболочки могут быть признаком острого инфекционного процесса, аллергической реакции, разрастания аденоидной ткани, а также гормональных изменений при беременности. При ОРВИ отек часто сопровождается обильным насморком и повышением температуры, а при так называемом «сухом рините» — образованием «корочек»

На какие симптомы следует обратить внимание:

• заложенность носа, затрудненное дыхание;
• снижение обоняния;
• жжение в носу, частые приступы чихания;
• ощущение, что нос чешется изнутри;
• ночной храп, нарушение сна;
• «осиплость» голоса.

Причины

При контакте слизистой оболочки с вирусами, бактериями и аллергенами увеличивается приток крови к мелким сосудам в носовой полости. Как следствие, сосуды расширяются, усиливается проницаемость их стенок, а жидкая часть крови (плазма) проникает в межклеточное пространство слизистой и заполняет его изнутри. По субъективным ощущениям это проявляется именно как отек носа. Причины воспаления с «бурной» ответной реакцией организма могут быть разными и не всегда очевидными (например, при возрастных изменениях слизистой оболочки или на фоне беременности). Рассмотрим основные факторы, которые могут привести к расширению сосудов и отеку слизистой оболочки носа.

Ринит (насморк)

Это большая группа заболеваний с острым и хроническим течением, имеющая инфекционную или неинфекционную природу. Чаще всего отек носа при насморке (рините) вызывают респираторные вирусы – возбудители ОРВИ или гриппа, значительно реже — бактериальная или грибковая микрофлора. 

При выраженном отеке, способствующем значительному перекрыванию носовых ходов, острый ринит может сопровождаться общим ухудшением самочувствия, слабостью, заложенностью носа и потерей обоняния, болью в горле. При хроническом рините симптомы обычно усиливаются в период обострения.

Вазомоторный ринит («неаллергическая ринопатия») связан с нарушением регуляции тонуса стенок сосудов, расположенных в носовой полости. Отек может вызвать что угодно, даже кратковременное вдыхание выхлопных газов, табачного дыма или духов с резким запахом, прогулка по запыленной улице, перепады влажности и температуры воздуха.

Синусит

К «синуситу» относятся такие заболевания как гайморит (воспаление гайморовых пазух), этмоидит (воспаление клеток решетчатого лабиринта), фронтит (воспаление лобных пазух), сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Синусит редко развивается как самостоятельное заболевание., как правило, это следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции на фоне ОРВИ. Признаками воспалительного процесса при синусите могут быть: гнойное отделяемое желто-зеленого цвета, иногда сопровождающееся неприятным запахом, повышение температуры , головная боль, болезненные ощущения в области щек и орбит (под глазами) при надавливании на пораженную область или при изменении положения тела (наклоны туловища вперед).

Частный случай заболевания — верхнечелюстной синусит, развивающийся после имплантации или сложного лечения зубов, при котором может наблюдаться гиперемия («увеличение притока крови к сосудам») и отек слизистой оболочки околоносовых пазух.

Травма

При травмах носа отек развивается моментально, нередко сопровождаясь кровоподтеками и сильной болью. Отечность постепенно спадает по мере восстановления целостности травмированных тканей.

Новообразования

Полипы, как и другие новообразования в носовой полости, вызваны патологическим разрастанием слизистой оболочки. Обширные полипы могут приводить к стойкому затруднению носового дыхания. В этом случае показано хирургическое лечение.

Аденоиды и отек носа

Аденоиды — это увеличенные глоточные миндалины. Большей частью «детская» патология может быть вызвана частыми ОРВИ, аллергическими реакциями, генетическими факторами. Разросшиеся аденоиды «закупоривают» носовые ходы, что приводит к развитию отека. Характерные признаки: у ребенка постоянно открыт рот. Может наблюдаться упорный кашель, ночной храп и нарушение сна. Кроме того, при аденоидите дети могут плохо выговаривать отдельные звуки, говорить «в нос», капризничать без видимой причины.

Аллергический отек носа

Аллергическая реакция «запускается» при контакте с возбудителями — веществами, которые иммунная система воспринимает как чужеродные. В полости носа начинается воспалительный процесс, слизистая набухает и отекает, перекрывая просветы носовых ходов. Это может быть как поллиноз (аллергия на пыльцу), так и пищевая либо перекрестная аллергия, когда воспаление вызывает не только «основной» раздражитель, но и вещества, схожие с ним по белковому составу. Например, при аллергии на пыльцу березы к развитию аллергической реакции может привести употребление в пищу орехов, моркови, яблок, груш и косточковых фруктов. Наиболее опасное состояние — отек Квинке, затрагивающий область носоглотки и ротовую полость — требует неотложной медицинской помощи.

Влажность воздуха

Из носа не «течет», но трудно дышать? Возможно, дело во влажности воздуха. Точнее — в его избыточной сухости, особенно в отопительный сезон, который в некоторых регионах России длится до полугода, либо из-за работающих кондиционеров. При влажности воздуха в помещении ниже рекомендованных 40 – 45 % пыль, аллергены и другие потенциальные возбудители не оседают на полу и других поверхностях, а свободно «летают» в воздухе. Этими взвесями приходится дышать. В результате слизистая теряет влагу, капилляры расширяются, может развиться отек.

Диагностика

Чтобы установить, почему отекает нос, и выявить причины, обычно назначаются следующие исследования:

• Общий анализ крови.
• Риноскопия — осмотр носовой полости при помощи специального зеркала.
• Риноцитограмма — исследование носовой слизи под микроскопом.
• Аллергологические тесты — для выявления аллергена.
• Бактериальный посев мазка из носа на чувствительность к антибиотикам — при подозрении на бактериальную инфекцию.
• Рентгенологическое обследование (или КТ) околоносовых пазух — для диагностики гайморита.

По результатам обследования врач определит, какие препараты и методы могут быть включены в схему лечения.

Какой врач поможет

С жалобами на отечность в полости носа и затрудненное дыхание нужно обращаться к терапевту, а если болен ребенок — к педиатру. Нередко может потребоваться консультация узкого специалиста: отоларинголога или аллерголога.

«Лечение» отека носа начинается с выявления первопричины. То есть лечить нужно основное заболевание и одновременно принимать меры для восстановления носового дыхания.  При ЛОР заболеваниях или аллергическом рините могут быть назначены специальные препараты (местного или, по показаниям — «системного» действия), направленные на уменьшение воспаления и устранение симптомов.

Как устранить отек полости носа и какое лечение нужно

При насморке или умеренной заложенности носа человек нечасто обращается к врачу. Однако во избежание возможных осложнений, ждать, когда «все само пройдет», не стоит.

Как снять отек носа в домашних условиях?

Постарайтесь довести влажность воздуха в помещении до 40 – 45 %. В отопительный сезон используйте увлажнители, отрегулируйте батареи или хотя бы закройте их мокрой тканью.

• Сведите к минимуму контакт с возможными аллергенами (бытовая пыль, пыльца растений, шерсть животных, парфюмерия).
• Исключите продукты, способные вызвать задержку жидкости в организме: соленья, маринады, острые блюда.
• Чаще делайте влажную уборку в комнатах.
• Промывайте нос изотоническим раствором морской воды для очищения от инородных частиц, аллергенов, вирусов и бактерий и восстановления слизистой оболочки. Для промывания и орошения носа у малышей от 3 месяцев подходит средство «Аква Марис^® Беби» в форме аэрозольного спрея. Для детей от 6 месяцев и взрослых — аэрозольный спрей «Аква Марис^® Норм. Интенсивное промывание». Промывание растворами натуральной морской воды – базовая часть и «золотой стандарт» лечения при заболеваниях верхних дыхательных путей. 

Кроме элиминационных мероприятий, направленных на устранение причины и создание благоприятных условий для выздоровления, взрослым и детям показаны местные препараты сосудосуживающего действия.

При применении коротким курсом (не более 5 – 7 дней) современные сосудосуживающие средства снимают отек носа достаточно быстро и эффективно. Так, назальный спрей Риномарис^® Адванс начинает действовать уже через несколько минут, оказывая эффект в течение продолжительного времени.

Обратите внимание: применение сосудосуживающих препаратов у детей рекомендуется только в форме спрея. Следует воздержаться от использования «капель» во избежание передозировки и риска отравления.

Что делать, если при беременности отекает слизистая носа

Так называемый «ринит беременных» обусловлен повышенной чувствительностью слизистой, связанной с гормональными изменениями. Субъективно ощущается заложенность носа, чувство «сдавленности» в области носовых пазух и под глазами, могут возникать приступы чихания с насморком (или без него), изменения вкуса и обоняния, нарушения сна и головные боли из-за «нехватки» кислорода, так как становится трудно дышать носом.. Симптомы могут проявляться постоянно или возникать периодически — необязательно все сразу, иногда может беспокоить только заложенность. Через сколько дней пройдет отек носа в этом случае? Здесь речь идет даже не о днях, а неделях и даже месяцах. Если не принимать меры, слизистая оболочка сможет самостоятельно прийти в норму только после родов.

Правда, беременность на любом сроке плохо совместима с применением сосудосуживающих средств. Это не значит, что нужно терпеть дискомфорт. Но как убрать отек в носу без риска для себя и будущего ребенка? Разумное решение: использовать гипертонический раствор морской воды — натуральную альтернативу «химическим» препаратам. Концентрация солей в нем выше, чем в плазме крови, поэтому при контакте со слизистой насыщенный раствор способствует «вытягиваюнию» жидкости и тем самым уменьшает отек.

Мы рассмотрели основные причины, при которых отекает нос. Что делать в итоге, и каким средствам отдать предпочтение? Взрослым и детям от 6 месяцев оптимально начать с промывания носовой полости изотоническим раствором морской воды Аква Марис^® Норм Интенсивное Промывание, а младенцам от 3 месяцев — раствором Аква Марис^® Беби. Благодаря полезным микроэлементам, содержащимся в воде Адриантического моря и концентрации солей, близкой к составу плазмы крови, изотонический раствор при нанесении на слизистую оболочку нормализует ее физиологическое состояние, способствует уменьшению отека и оказывает противовоспалительное действие. 

После промывания носа на подготовленную слизистую оболочку целесообразно использовать инновационный сосудосуживающий спрей Риномарис^® Адванс.

О Риномарис^® Адванс

Формула препарата содержит уникальную комбинацию сразу двух действующих веществ: ксилометазолин + гиалуроновая кислота. Для уменьшения дискомфорта, увлажнения слизистой в состав добавлен вспомогательный компонент — вода Адриатического моря с полезными микроэлементами.

Ксилометазолин: облегчение носового дыхания

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих (деконгестанты, от лат. сongestio — «скопление, застой», de- «отмена»). «Мишенью» данного вещества являются расширенные кровеносные сосуды в носовой полости. Попадая на слизистую оболочку, ксилометазолин вызывает сужение сосудов и устраняет гиперемию («переполнение» сосудов кровью). Тем самым уменьшается отек слизистой оболочки и восстанавливается проходимость носовых ходов. Иными словами, применяя ксилометазолин, становится легче дышать.

Гиалуроновая кислота: глубокое увлажнение

Гиалуроновая кислота, известная своими увлажняющими свойствами, оказывает комплексное воздействие на слизистую оболочку. Ее действие направлено на регулирования тонуса сосудов, «удерживание» молекул воды в клетках, поддержание водного баланса слизистой на физиологическом уровне, ее заживление и восстановление. Кроме того, гиалуроновая кислота предотвращает возможное воздействие сосудосуживающего компонента (сухость, жжение) на слизистую оболочку.

Морская вода: устранение дискомфорта

Ионы кальция, магния, натрия и другие природные микроэлементы, содержащиеся в воде Адриатического моря, стимулируют местный иммунитет, усиливают выработку слизи. Морская вода помогает удалить из носовой полости аллергены, микроорганизмы, инородные частицы, улучшает выработку назальной слизи уменьшает раздражение и «дискомфорт» в носовой полости.

Риномарис^® Адванс выпускается в форме дозированного помпового спрея:

• для детей от 2 до 6 лет — в концентрации 0,5 мг/мл;
• для детей старше 6 лет и взрослых — в дозировке 1 мг/мл.

Препарат отпускается без рецепта. Напомним, что возможные риски при применении запатентованного сосудосуживающего спрея намного ниже, чем при «лечении» народными методами (такими как вдыхание горячего пара). Важно соблюдать рекомендуемую возрастную дозировку и не использовать средство более 5 – 7 дней.