Потеря обоняния: почему возникает и что с ней делать

Утрата функций того или иного органа чувств не просто сопряжена с дискомфортом, но может стать настоящей проблемой. Это касается в том числе обоняния, способности различать запахи. Считается, что, по сравнению со слухом и зрением, обоняние не так важно: благодаря ему человек получает всего 2% информации о том, что происходит вокруг. Но какая это информация! Потеря обоняния не просто сказывается на качестве жизни. Она несет в себе угрозу, ведь человек становится не способен распознавать сигнализирующие об опасности запахи (утечка газа, испорченная пища и т.д.). В этой статье мы расскажем подробнее о потере обоняния: что делать, если вы с ней столкнулись, когда и почему она может возникнуть, что предпринять, если пропало обоняние при коронавирусной инфекции. 

Виды нарушения обоняния

Выделяют несколько типов проблем с восприятием запахов:

• аносмия — полная утрата обоняния;
• гипосмия — частичная потеря обоняния;
• фантосмия — восприятие запахов при их объективном отсутствии (обонятельные галлюцинации);
• паросмия — измененное восприятие запахов.

Как человек воспринимает и распознает запахи

В качестве органа обоняния выступает специальный «обонятельный эпителий», выстилающий изнутри верхнюю носовую раковину. В процессе дыхания в полость носа попадают в том числе молекулы, имеющих запах веществ, они контактируют с рецепторами — клетками обонятельного эпителия. Затем нервные импульсы следуют по обонятельным нервам к обонятельным луковицам, далее — в обонятельный центр головного мозга. Именно так мы воспринимаем запахи.

Если запах не может достичь обонятельной области в полости носа (например вследствие заложенности при насморке), а также если нарушена связь между обонятельной областью и обонятельным центром в мозге, появляется аносмия.

Почему пропадает обоняние

Потеря обоняния до недавнего времени встречалась не так часто, но 2020 год внес свои коррективы. Снижение обоняния или полная его утрата стали одним из ярких симптомов COVID-19. Но важно помнить, что аносмия может сопровождать не только новую коронавирусную инфекцию, но и являться симптомом других заболеваний и состояний, в том числе возникать и при обычном насморке.

Итак, потеря обоняния может наблюдаться при:

• заболеваниях носовой полости и придаточных пазух носа (острый инфекционный или аллергический риносинусит, а также хронический синусит, полипы пазух и полости носа);
• вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
• вдыхании токсичных веществ;
• черепно-мозговых травмах и переломах костей носа;
• искривлении носовой перегородки;
• сахарном диабете;
• рассеянном склерозе и болезни Альцгеймера;
• приеме некоторых медикаментов;
• естественном старении организма;
• новообразованиях в головном мозге (редко);
• курении.

Потере обоняния также часто сопутствуют нарушения восприятия вкуса.

Потеря обоняния при ОРВИ

Типичным проявлением острых респираторных вирусных инфекций является насморк (ринит). Известно более 200 видов вирусов, способных вызвать знакомые всем нам симптомы: зуд в носу, чихание, появление отделяемого из носа, отек слизистой оболочки, который сопровождается ощущением заложенности и затруднением дыхания. Потеря обоняния при насморке также встречается довольно часто. Развивается снижение чувствительности к запахам и потеря обоняния при простуде по причине того, что отек препятствует нормальной работе обонятельных рецепторов.

Как правило, при обычной ОРВИ обоняние достаточно быстро восстанавливается по мере стихания других симптомов.

Потеря обоняния при коронавирусе

Механизм нарушения обоняния при данной инфекции все еще изучен не до конца. Потеря обоняния при ковиде обычно не связана с заложенностью и отеком слизистой, поскольку нередко возникает и при их отсутствии. Есть предположение, что в случае с COVID-19 аносмия провоцируется повреждением эпителия, отвечающего за обоняние, и поражением нейронов мозга.

Основное отличие потери обоняния при коронавирусной инфекции от аносмии, возникающей при любых других вирусных инфекциях, в том, что она появляется внезапно и без явных признаков отека слизистой носа и других симптомов насморка. При бессимптомном течении коронавирусной инфекции о «встрече» организма с COVID-19 можно догадаться именно по ухудшению обоняния.

Потеря обоняния при синусите

Синусит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа, которое возникает при попадании в пазухи возбудителей инфекции (вирусы и бактерии). Также  синусит может являться осложнением аллергического насморка. Самая частая разновидность синусита — это гайморит.

Потеря обоняния при гайморите

В большинстве случаев гайморит является осложнением ринита, если для этого складываются благоприятные условия. При насморке наблюдается отек слизистой оболочки, при этом устье пазухи перекрывается, из-за чего отток ее содержимого нарушается. За счет этого формируется подходящая среда для размножения бактерий и развития воспаления.

Гаймориту и другим видам синусита свойственные такие симптомы, как повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и боль в области скул, заложенность, появление отделяемого из носа. Пропадает ли обоняние при гайморите? Да, для данного заболевания свойственно ухудшение или даже полная потеря обоняния, когда человек перестает ощущать даже резкие запахи. Важно учитывать, что, если пропало обоняние при синусите, не стоит сразу подозревать у себя COVID-19, ведь данный симптом характерен не только для коронавирусной инфекции.

Что делать, если пропало обоняние

Потеря обоняния при ОРВИ — явление, как правило, обратимое. После перенесенной инфекции оно восстанавливается постепенно, но спрогнозировать этот процесс нельзя. На восстановление может потребоваться время, это может быть и неделя, и месяц, и даже более длительный срок. Если же аносмия не связана с перенесенной инфекцией и возникла вне эпизода ОРВИ, если пропало обоняние, что делать — подскажет врач. В этом случае нужно обязательно обратиться к специалисту.

Скорость выздоровления при аносмии зависит от индивидуальных особенностей организма. Чтобы обоняние пришло в норму как можно быстрее, следует своевременно начинать лечение простудных заболеваний, не допускать развития осложнений. Ну а если способность ощущать запахи не возвращается, лучше обратиться к врачу.

Аносмия, сохраняющаяся на протяжении длительного времени, требует особой диагностики. На приеме врач возьмет мазок из носа для бактериологического анализа и анализа ПЦР, а также проведет инструментальные исследования и назначит другие лабораторные тесты.

При обращении к оториноларингологу в этом случае могут проводиться:

• ольфактометрия — исследование, позволяющее оценить способность распознавать разные запахи;
• риноскопия — осмотр носоглотки и носовой полости с использованием зеркал;
• эндоскопия — исследование при помощи эндоскопа;
• рентгенография или компьютерная томография носа и пазух.

Как восстановить обоняние

Если пропало обоняние при простуде, велика вероятность, что оно вернется само вскоре после того, как пройдет насморк. Какой-то специфической терапии в этом случае нет. Однако нужно помнить, что аносмия может быть связана с другими патологиями, о которых мы говорили выше, так что не стоит пускать все на самотек или заниматься самолечением.

Если пациент переболел «обычной» ОРВИ или COVID-19 и его коснулась потеря обоняния, как восстановить способность чувствовать запахи в этом случае? Рекомендуется проводить специальные тренировки для обонятельных рецепторов.

Суть подобных упражнений проста: нужно выбрать несколько ароматов, которые хорошо вам знакомы, и вдыхать их в течение дня, примерно по 20 секунд. Делать это следует попеременно то одной ноздрей, то другой. Перерыв между ароматами должен быть примерно 30 секунд. Тренировки необходимо проводить хотя бы два раза в день. Что касается выбора запахов, то предпочтение стоит отдавать фруктовым, цветочным, пряным и смолистым ароматам. Подойдут как эфирные масла, так и сами продукты (цитрусовые, мята, чеснок, кофе и т.д.).

Наилучшего эффекта можно добиться, если не менять запахи, а ежедневно выбирать одни и те же. Расширять спектр ароматов можно будет после первых результатов, когда вы почувствуете даже едва уловимый запах. На восстановление потребуется время, не стоит ждать, что запахи вернутся уже через день-два.

Профилактика

Профилактика аносмии предполагает, во-первых, меры по снижению риска заболеть ОРВИ. К таким мерам относятся:

• мытье рук (после туалета, перед едой, после возвращения домой с улицы и т.д.);
• мытье или обработка дезинфицирующими средствами предметов и поверхностей, к которым вы часто прикасаетесь;
• регулярное проветривание помещений, увлажнение воздуха;
• избегание близкого контакта с людьми, у которых имеются признаки ОРВИ;
• ограничение посещения людных мест, особенно в периоды сезонного подъема заболеваемости;
• прогулки на свежем воздухе;
• рациональное питание, адекватные физические нагрузки и полноценный сон.

Ну а если вы почувствовали симптомы ОРВИ, лучше оставаться дома, чтобы не заразить других людей.

Эти способы направлены на общее укрепление организма. Однако первым препятствием, которое встречают вирусы и бактерии, пытаясь попасть в наш организм, является слизистая оболочка носа. Так что для профилактики простудных заболеваний важно уделять особое внимание заботе о состоянии слизистой.

Слизистая носа испытывает на себе влияние самых разных негативных факторов: пересушенный из-за работы центрального отопления или кондиционеров воздух, неблагоприятная экологическая обстановка в городах и т.д. Ей нужны дополнительные защита и увлажнение, чтобы она могла выполнять свои функции и успешно отражать атаки болезнетворных микроорганизмов. Оптимальный способ помочь слизистой носа — использовать спрей Аква Марис^® Классический.

Аква Марис^® Классический — это изотонический (соответствующий плазме крови и наиболее «комфортный» для слизистой) раствор морской воды. Он равномерно орошает передние отдела носа (именно там оседают инородные частицы и микроорганизмы, попадающие в организм при дыхании) и обеспечивает увлажнение слизистой, способствует удалению с ее поверхности всего чужеродного. Кроме того, препарат позволяет укрепить местные защитные силы за счет содержащихся в морской воде полезных микроэлементов и минералов.

Во-вторых, чтобы не думать о том, почему пропало обоняние, как восстановить утраченную способность ощущать запахи, следует своевременно лечить простудные заболевания и соблюдать назначения врача.

Так, например, для устранения одного из самых неприятных симптомов насморка — заложенности — рекомендуется применять сосудосуживающие препараты, позволяющие устранить отек слизистой носа и облегчить дыхание. Оптимальным средством для этой цели является спрей для носа Риномарис^® Адванс — инновационный препарат с уникальным составом.

Формула Риномарис^® Адванс включает в себя два активных компонента — ксилометазолин и гиалуроновую кислоту. Ксилометазолин способствует уменьшению отека и, как следствие, облегчению заложенности, которая и является частой причиной нарушения обоняния. Гиалуроновая кислота оказывает длительный увлажняющий эффект. Помимо этих двух веществ, в состав спрея входит морская вода, которая способствует увлажнению слизистой, уменьшению ощущения сухости и дискомфорта и удалению с поверхности любых инородных частиц, в том числе вирусов и бактерий. Таким образом, Риномарис^® Адванс делает лечение ринита максимально комфортным. Препарат начинает действовать уже через несколько минут после применения и оказывает продолжительный эффект.

Потеря обоняния чаще всего бывает связана с насморком при ОРВИ, является типичным проявлением коронавирусной инфекции и может возникать при синуситах. Обычно обоняние восстанавливается самостоятельно, но иногда организму бывает нужна помощь.