Аллергический ринит

Главные симптомы вазомоторного и аллергического ринита — частая заложенность носа и водянистые выделения, причиной которых являются нарушения работы сосудов слизистой оболочки носа. Вазомоторный ринит может быть вызван реакцией организма на изменения температуры воздуха, аллергены, прием некоторых медикаментов и т.п. Если раздражителем слизистой являются аллергены, то ринит называется аллергическим.

Аллергический ринит

Насморк вызывает не только простуда. Иногда это реакция слизистой носа на воздействие аллергенов. Чихание, зуд, «текущий» нос или отек слизистой — все это знакомо людям, чувствительным к пыльце, пыли, шерсти животных и другим аллергенам. Давайте разбираться, что такое аллергический ринит, почему он возникает и какие препараты помогают облегчить симптомы.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит — это реакция нашего организма на вещества, которые он ошибочно воспринимает как угрозу (аллергены). 

Когда аллерген попадает на слизистую носа, местный иммунитет стремится как можно быстрее вывести его из организма, вызывая реакцию воспаления. Медиатор воспаления гистамин иногда называют «дирижером» аллергической реакции: он способствует расширению сосудов и отеку слизистой, стимулирует активность желез, которые вырабатывают носовую слизь, раздражает нервные окончания, вызывая зуд и чихание.

Если говорить совсем просто, аллергический ринит — это ложная тревога, которая вызывает бурную реакцию местного иммунитета.

Причины аллергического ринита

Предрасположенность к аллергическому риниту зависит от генетических особенностей организма и факторов окружающей среды: концентрации пыли, пыльцы, промышленных выбросов¹.

Если ваши родители — аллергики, риск аллергического ринита выше, особенно если вы подвергаетесь воздействию тех же внешних факторов. После смены условий или региона проживания симптомы заболевания могут стать менее выраженными.

Есть шанс, что аллергический ринит у ребенка пройдет с возрастом по мере созревания иммунной системы, однако полное излечение может не наступить.

Чем может быть вызван «аллергический насморк»?

Пыльца — сезонный раздражитель  

Пыльца ветроопыляемых растений легко переносится по воздуху, даже небольшое ее количество может спровоцировать симптомы ринита. Триггером может стать пыльца деревьев (березы, ольхи, клена, тополя и др.), сорных трав (полыни, лебеды, амброзии), злаковых растений (тимофеевки, пырея, мятлика, ржи, овса, пшеницы, ячменя и др.).

Домашние животные

Кошки, собаки, морские свинки могут не только дарить радость, но и вызывать аллергию. Проблема кроется не в шерсти, как многие думают. Виновниками становятся белки, содержащиеся в частичках кожи, слюне и выделениях желез питомцев. 

Пыль и ее невидимые обитатели

Бытовая пыль — прибежище микроскопических пылевых клещей. Они невидимы для глаз, но их продукты жизнедеятельности могут вызвать сильную аллергическую реакцию. К сожалению, избавиться от клещей полностью невозможно, даже если провести идеальную уборку. 

Раздражители на работе и дома

Иногда аллергический ринит становится следствием профессиональной деятельности. Химические вещества, мельчайшие частицы муки, цементная или древесная пыль или пух — все это может вызывать аллергию. Даже самые простые бытовые дела могут превратиться в проблему, если вы часто контактируете с раздражающими веществами.

Пищевая аллергия — неожиданный источник насморка

Аллергия на определенные продукты иногда сопровождается зудом, ринореей («течение» из носа) или ощущением заложенности. Правда в этом случае насморк редко бывает главным симптомом — его обычно сопровождают проблемы с пищеварением или другие системные проявления. Дело в перекрестной аллергической реакции из-за схожести белков некоторых аллергенов и продуктов питания.

Как проявляется аллергический ринит

Ключевыми проявлениями аллергического ринита у взрослых и детей являются симптомы, напоминающие обычный насморк: 

• заложенность носа (ее вызывает отек слизистой), 
• зуд и жжение, провоцирующие чихание, 
• обильные прозрачные выделения из носа. 

Если вы долгое время контактируете с аллергеном, аллергический ринит может проявляться и другими симптомами:

• дыхание ртом;
• проблемы со сном, храп;
• осипший голос;
• частичная или полная потеря обоняния;
• постоянная усталость, сонливость, быстрое утомление;
• першение в горле при глотании;
• звон в ушах и ухудшение слуха.

Аллергический ринит нередко становится причиной проблем со стороны органов зрения, связанных с аллергическим конъюнктивитом². Среди них: слезотечение, зуд, светобоязнь, а также появление темных кругов под глазами — так называемых аллергических кругов (они образуются из-за длительного отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух).

Появление двух и более симптомов, особенно в течение длительного времени — веский повод обратиться к отоларингологу или аллергологу. Без лечения аллергический ринит может значительно ухудшить качество жизни.

Аллергический насморк может проявлять себя по-разному

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

• Сезонный ринит связан с аллергенами, которые появляются в воздухе в определенное время года, чаще всего во время цветения растений (пыльца деревьев и трав). 
• Круглогодичный ринит проявляется независимо от времени года. Его провоцируют бытовые аллергены: пылевые клещи, плесень, шерсть животных, химические вещества. Симптомы могут усиливаться в разное время года и иногда имеют волнообразное течение.

Иногда отдельно выделяют эпизодический ринит — появляются только во время контакта с аллергеном и быстро проходят после устранения триггера. Этот тип ринита не связан с постоянным воздействием аллергенов или хроническим воспалением.

В медицине применяется классификация аллергического ринита по степени тяжести.

• Легкая: симптомы почти не мешают повседневной жизни.
• Средняя: симптомы снижают качество жизни, нарушают сон и концентрацию, возможна частичная потеря обоняния.
• Тяжелая: выраженные симптомы приводят к бессоннице, апатии и значительному снижению работоспособности.

Для оценки продолжительности симптомов аллергического ринита может быть использована классификация, предложенная программой ARIA в сотрудничестве с ВОЗ³. 

• Интермиттирующий (периодический) — симптомы проявляются эпизодически, менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году. 
• Персистирующий (постоянный) — симптомы сохраняются более 4 дней в неделю или дольше 4 недель в году.

Аллергический ринит может протекать в активной фазе с ярко выраженными симптомами или в стадии ремиссии, когда симптомы уменьшаются благодаря лечению или избеганию контакта с аллергеном.

Как определить, какой у вас аллергический ринит? Запишитесь на консультацию с врачом-аллергологом. 

Чем аллергический ринит отличается от вазомоторного?

Это два разных типа хронического насморка. Аллергический ринит вызван реакцией местного иммунитета на контакт с аллергеном, а вазомоторный обусловлен нарушением регуляции тонуса сосудов слизистой оболочки носа⁴. Иммунный механизм не участвует в развитии этого заболевания. 

Типичные симптомы аллергического насморка: зуд в носу, чихание (часто многократное), слезотечение, покраснение глаз (аллергический конъюнктивит), связь с определенным сезоном (при аллергии на пыльцу)⁵.

Особенности вазомоторного ринита: заложенность носа, которая может переходить с одной половины носа на другую; усиление симптомов при изменении окружающей среды или стрессе; отсутствие зуда и других классических признаков аллергии.

Симптомы могут казаться схожими, но врач-отоларинголог безошибочно отличит одно заболевание от другого. 

Как лечить аллергический ринит

• Первым шагом должно стать исключение контактов с главным раздражителем и ограничение воздействия других неблагоприятных факторов: бытовой химии, пыли, холодного воздуха, сигаретного дыма. 
• Если выявлена пищевая аллергия, подключается специальная диета, при которой запрещены продукты, содержащие аллерген.
• Чтобы облегчить общее состояние, снять отек и нормализовать функции слизистой оболочки, назначаются антигистаминные препараты. 
• При тяжелой форме аллергического ринита могут быть назначены гормональные противовоспалительные препараты.

Промывайте полость носа, чтобы очистить слизистую от аллергенов и восстановить ее функции. Для этого удобно использовать изотонический раствор морской воды в форме аэрозоля, например – Аква Марис Норм. Дополнительный эффект промывания — подготовка слизистой к применению местных сосудосуживающих средств.

Для быстрого уменьшения отека и облегчения дыхания подходят сосудосуживающие препараты с комбинированной формулой, такие как Риномарис Адванс.

Риномарис Адванс для устранения заложенности носа

Назальный спрей Риномарис Адванс — инновационный сосудосуживающий препарат с двойным действием: быстрое устранение заложенности и интенсивное увлажнение слизистой носа. Это единственный сосудосуживающий спрей на российском рынке с формулой, объединившей действие ксилометазолина, увлажняющий эффект гиалуроновой кислоты и целебную силу морской воды.  

Обычные сосудосуживающие вещества уменьшают отек, но при этом оказывают отрицательное влияние на слизистую оболочку носа, вызывая ощущение сухости и раздражения. При длительном (не по инструкции) применении такие препараты способствуют образованию микротрещин и повреждений на слизистой носа. Гиалуроновая кислота в составе Риномарис Адванс поддерживает естественное увлажнение, способствует восстановлению и защите слизистой, а вспомогательный компонент (морская вода) удаляет с ее поверхности инородные частицы. Комплексный эффект делает применение Риномарис Адванс комфортным и удобным. 

Преимущества Риномарис Адванс:

• Уменьшает отек слизистой носа уже через несколько минут после применения, обеспечивая свободное дыхание на срок до 10 часов.
• Предотвращает сухость и раздражение, часто возникающие при использовании сосудосуживающих средств, способствует заживлению слизистой оболочки.
• Удобная форма спрея обеспечивает равномерное распределение препарата по поверхности слизистой.
• Эффективность назального спрея клинически доказана
• Риномарис Адванс — средство, которое облегчает дыхание и заботится о комфорте слизистой носа при аллергическом рините.